Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Affections hématologiques et du système lymphatique : Tendance aux saignements dûs à une hypothrombinémie (déficience en vitamine K), déficience en vitamine A et vitamine D. Il est nécessaire de pratiquer un contrôle du taux de prothrombine ou de l'INR (International normalized Ratio), de 25-hydroxycholécalciférol et de rétinol en cas de traitement chronique, à la dose de 12 à 16 g/jour et surtout chez les enfants. Diminution ou augmentation du taux de prothrombine et de l'INR, ecchymoses, anémie, saignement au niveau des dents.
Troubles du métabolisme et de la nutrition : Acidose hyperchlorémique et acidification de l'urine, pouvant conduire à la formation de calculs urinaires. Possibilité d'apparition ou d'aggravation d'une ostéoporose après utilisation chronique du médicament, probablement par diminution de l'absorption du calcium et de la vitamine D.
Affections du système nerveux : Céphalées, anxiété, étourdissements, fatigue, syncope, paresthésie, somnolence, vertiges, acouphènes, uvéite, douleur fémorale, bourdonnement d'oreille. Cécité nocturne par déficience en vitamine A.
Affections gastro-intestinales : La constipation constitue l'effet indésirable le plus fréquent. L'utilisation d'une posologie élevée et chez des patients âgés de plus de 60 ans constitue un facteur prédisposant à cette constipation. Dans la plupart des cas, la constipation est modérée, passagère et améliorée par un traitement conventionnel, comme par exemple un mucilage (laxatif). Certains patients doivent réduire la posologie et quelques-uns doivent interrompre le traitement. On a également observé des cas de dysphagie (difficulté à déglutir) et de bouchon fécal.
Les troubles décrits ci-dessous sont décrits moins fréquemment : Gêne abdominale, flatulence, nausées, vomissements, diarrhée, pyrosis, anorexie, acidose hyperchlorémique, sensation de digestion difficile et stéatorrhée (surabondance de matières grasses excrétées avec les fèces). Cette dernière est rare aux doses habituelles, c'est-à-dire 12 à 16 g/jour. On a signalé de rares cas d'obstruction intestinale complète et deux cas de mort d'enfant. Saignements du tractus gastrointestinal, selles noires, saignements hémorroïdaires, saignements d'ulcère duodénal, dysphagie (difficulté à déglutir), attaque d'ulcère, hyperacidité, pancréatite, douleur rectale, diverticulite, éructation, hoquet.
